As lesões nas crianças são importantes porque elas estão numa fase de crescimento e os maus hábitos podem causar problemas no futuro, como doenças crónicas ou recaídas frequentes. Existem alguns tipos de lesões que ocorrem com frequência em jovens em fase de desenvolvimento; para saberes um pouco mais sobre essas lesões e como te recuperares, temos explicações de médicos especialistas.
Existem dois tipos de lesões em crianças, dependendo de como ocorrem e do nível de dano no corpo. Sabendo isto, na Ertheo investigámos as diferentes lesões de cada tipo e vamos explicar-te tudo com a ajuda de comentários e conselhos de vários médicos.
Lesões agudas em crianças
A primeira categoria é a das lesões agudas, que estão associadas a traumatismos e muitas vezes ocorrem por não se usar equipamento adequado na prática desportiva. As mais frequentes são as doenças do cartilagem de crescimento, as lesões musculares ou as fraturas, embora não se possam descartar as lesões ligamentares e meniscais, apesar de estas serem raras em crianças.
Exemplos claros de lesões agudas são entorses no tornozelo, golpes na cabeça que causam traumatismo cranioencefálico ou fratura do cúbito ou de outro osso. Com base nas descrições feitas pelo Dr. Hernán Guzmán, médico do Departamento de Ortopedia e Traumatologia da Clínica Las Condes, num artigo publicado narevista “La revista Médica. Clínica Las Condes”de maio de 2012, vamos fazer uma compilação de algumas lesões que podem ocorrer em crianças e jovens.
Avulsão da epitróclea
Talvez o nome da lesão não seja muito claro, mas ela ocorre no braço. Mais especificamente, esta lesão em crianças desportistas ocorre no centro de ossificação da epitróclea, localizada na margem medial da cabeça do úmero, no cotovelo. A causa do traumatismo deve-se à ação dos músculos epitrocleares, através de uma tensão em valgo do antebraço sobre o cotovelo; além disso, a criança sentirá dor aguda e um inchaço acentuado no cotovelo. O diagnóstico da lesão é confirmado por radiografia.
Fraturas por avulsão da pelve
Dependendo da idade, existem várias lesões ou doenças em crianças que são mais comuns, e este problema de que vamos falar surge frequentemente em adolescentes desportistas. As fraturas por avulsão da pelve surgem na puberdade e afetam a anca e áreas próximas, como o fémur. Costumam ser muito incómodas devido à zona em que ocorrem, mas com um tratamento adequado a evolução é boa. Em algumas ocasiões, os jovens continuam a praticar desporto enquanto estão em tratamento.
Avulsão do polo inferior da rótula
Os joelhos são uma das partes do corpo que mais sofrem durante o período de crescimento, mas existe uma lesão em crianças desportistas que é pouco frequente, apesar de envolver o joelho. Estamos a falar da avulsão do polo distal da rótula, que se manifesta com uma dor intensa no joelho quando o menino ou a menina pratica desporto, mas que pode chegar ao ponto de a criança afetada não conseguir levantar a perna nem esticar o joelho.
Se o teu filho ou filha tiver uma sensação semelhante, deves levá-lo ao médico, pois esta lesão pode passar despercebida à vista e, sem uma ressonância magnética, talvez não seja possível diagnosticá-la. O tratamento cirúrgico é realizado restaurando a anatomia do aparelho extensor do joelho.
Avulsão da tuberosidade anterior da tíbia
Esta é outra lesão muito rara em crianças, mas que está relacionada com a prática desportiva. Tal como a lesão anterior, manifesta-se com dor na zona inferior do joelho e o diagnóstico é confirmado por radiografia. Tem vários graus, dependendo do deslocamento; as suas manifestações clínicas são semelhantes às que se apresentam na avulsão do polo inferior da rótula e o diagnóstico é confirmado por radiografia. São classificadas de acordo com o grau de deslocamento da fratura.
Fratura da espinha tibial anterior – Lesão do ligamento cruzado anterior (LCA)
Se és fã de futebol, de certeza que já ouviste falar das lesões no ligamento cruzado anterior, que costumam deixar os jogadores de futebol fora de ação durante vários meses. Pois bem, a fratura da espinha tibial anterior está muito relacionada com esta famosa zona do corpo, já que a espinha tibial anterior dá inserção à extremidade distal do ligamento cruzado anterior. Esta lesão surge frequentemente devido a quedas de bicicleta ou patins e pode estar associada a dor e inflamação no joelho. As lesões do ligamento cruzado anterior devem ser tratadas com muito cuidado, pois causam instabilidade no joelho e o regresso à atividade desportiva tem de ser gradual.
Lesões em crianças por uso excessivo
A síndrome de Osgood-Schlatter
Por outro lado, temos as lesões por uso excessivo ou sobrecarga, que surgem em consequência de movimentos repetitivos que forçam determinados ossos e músculos. Uma das lesões por sobrecarga mais frequentes e conhecidas em crianças é a síndrome de Osgood-Schlatter, muito associada ao crescimento.
A doença de Osgood-Schlatter foi definida por muitos médicos e especialistas, entre os quais o especialista em ortopedia pediátrica César Galo García, que no seu site Traumatología Infantil reúne informações de vários médicos para explicar como surge e qual é o tratamento.
Galo García explica que a doença de Osgood-Schlatter «caracteriza-se por uma dor que surge ao realizar atividades físicas, logo abaixo do joelho, na parte anterior». O inchaço local é um dos principais sintomas desta doença, que costuma afetar crianças com idades entre os 10 e os 15 anos.
Segundo Galo García, a doença de Osgood-Schlatter é causada por «uma sobrecarga mecânica numa zona de crescimento da tíbia». Para melhor compreensão, eis a explicação detalhada que o Dr. Galo García dá sobre a causa da doença: «o tendão patelar, que se encontra logo abaixo da rótula, insere-se na cartilagem de crescimento da tíbia e puxa-a com força para esticar o joelho.
Isso pode provocar sobrecarga repetida nessa zona, alteração dos tecidos, insuficiência na vascularização, distúrbio da osificação e fenómeno inflamatório numa tentativa de reparação». Podem ser afetados pela síndrome as crianças ativas que praticam desportos intensos, como o futebol ou o basquetebol, disciplinas nas quais têm de saltar, agachar-se ou rematar, ações que fazem sofrer os joelhos.
O tratamento para a síndrome de Osgood-Schlatter é mais conservador do que o habitual, já que o objetivo é eliminar a dor sem interromper drasticamente a atividade física do miúdo. Galo García afirma que as orientações a seguir são a “combinação de alongamentos, aplicação de gelo local e medicação anti-inflamatória”. O médico aconselha que os alongamentos sejam feitos antes de praticar desporto e que se concentrem nos músculos anteriores e posteriores da coxa. Aqui tens vários exercícios simples para fortalecer os quadríceps e os isquiotibiais em casa, fornecidos pela Fisoterapia Online:
“Após a atividade física, coloca-se gelo durante 20 minutos sobre a zona dolorida”, explica o Dr. García. Os resultados podem variar: alguns podem responder bem e eliminar a dor, outros devem reduzir a atividade física e, em certos casos, a criança deve interromper a prática desportiva, algo menos frequente. Quanto às sequelas, a síndrome de Osgood-Schlatter costuma desaparecer num período de 12 a 18 meses e a cirurgia não é habitual para esta lesão em crianças.
Doença de Sever
A doença de Sever, também chamada apofisite calcânea, é uma lesão em crianças que afeta uma zona muito delicada dos pés, o calcanhar, e costuma ocorrer na fase de crescimento, entre os 7 e os 12 anos, além de ser mais frequente nos rapazes. Mais concretamente, trata-se de uma inflamação da cartilagem de crescimento do calcanhar, causada pela tensão muscular do tendão de Aquiles e da planta do pé.
Tal como na síndrome de Osgood-Schlatter, o tratamento para aliviar as dores e eliminar a doença é bastante conservador, sem que o afetado tenha de deixar completamente de praticar desporto. Aplicar gelo no calcanhar após a atividade física é uma boa forma de tratar a doença, além de usar cremes anti-inflamatórios ou algum medicamento que alivie a dor. Os alongamentos costumam ser outra das orientações a seguir para recuperar a zona dolorida, como os exercícios que envolvem os isquiotibiais, as panturrilhas e os tendões da parte de trás da perna da criança. Nos vídeos a seguir, podes ver mais exercícios que se concentram na parte de trás da perna:
Sobre a Ertheo
A Ertheo é uma agência educativa e desportiva que ajuda os pais a escolher o melhor acampamento de verão para potenciar o futuro dos seus filhos.
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